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      健康>>

      小兒便秘非小事 及早干預是關鍵

      2022-04-20 14:06   來源:合川區融媒體中心

        合川區融媒體中心全媒體報道(記者 王燦)便秘對于很多成年人來說,只是一個小問題,吃一些潤腸通便的食物可能就解決了,但當便秘發生在孩子身上,不少家長就會變得不知所措起來。導致孩子便秘的原因有哪些?怎么判斷孩子是否便秘?孩子經常便秘,家長又該怎么辦才好呢?近日,記者采訪了區人民醫院兒科主任李渝華,請她進行了解答。

        孩子身上的每一件事,都牽動著父母的心,即便是排便這樣的小事也不例外。近日,市民陳女士發現自己兩歲多的寶寶好幾天沒有排便了,不由有些擔心:“孩子老是不排便,是不是便秘了?我要不要帶他到醫院去看一下,還是給他吃點香蕉什么的就會好?”面對陳女士的疑問,一起來看看李渝華怎么說。
      小兒便秘分為功能性和器質性兩大類
        “小兒便秘是指排便次數明顯減少,大便干燥、堅硬、秘結不通,排便時間間隔較久、無規律,或雖有便意而排不出大便?!崩钣迦A說,小兒便秘可以分為功能性和器質性兩大類。器質性便秘一般是由先天因素以及全身疾病或腸道疾病導致,如先天性巨結腸或腫瘤堵塞、壓迫腸道。排除器質性便秘后,由其他因素導致的原發性持續性便秘便是功能性便秘。在我們的日常生活中,器質性便秘比較少見,大多數小兒便秘為功能性便秘。
        那么,導致小兒便秘的具體原因有哪些呢?李渝華告訴記者,小兒便秘多由排便規律改變所致,很多嬰兒在剛開始接受排便訓練時方法不當,導致孩子難以接受或拒絕排便,大便在結腸里的時間長了,水分逐漸被吸收,就會變得又干又硬,久而久之形成大便潴留,而結腸也因此不斷擴張,排便就更加困難了。此外,腸道功能紊亂、腸道粘膜免疫功能失調、腸道菌群失調、中樞神經系統調節功能異常都可能引起小兒便秘。
        一般情況下,1歲以內的嬰幼兒小兒便秘的發病率較低,在3%左右。隨著孩子不斷長大,發病率也會逐漸上升,1-2歲的嬰幼兒發病率在10%左右,而3歲以后的兒童發病率相對較高,在12%左右。
      通過羅馬Ⅲ診斷標準可判斷孩子是否便秘
        我們又該如何判斷孩子是否便秘呢?李渝華說:“家長可以根據羅馬Ⅲ診斷標準來判斷孩子是便秘?!?歲以內的孩子,如滿足每周排便次數小于等于兩次、有大便潴留病史、排便疼痛困難,或有排出大塊糞便病史中的兩項,持續時間超過1個月,就可以確認患上了小兒便秘。4歲以上的孩子,如有每周排便小于等于兩次、每周至少發作一次大便失禁、過度自主憋便、有疼痛或排便困難史、直腸有大塊糞便、大便曾堵塞廁所等癥狀中的兩項,持續時間超過2個月,且排除腸易激綜合征,就可以確診為便秘。
        小兒便秘確診后,需根據具體情況選擇合適的治療方式。如果是器質性便秘,就需要先治療導致器質性便秘的其他疾病。如果是功能性便秘,則需要根據病史針對性治療。李渝華說,功能性便秘一般選擇藥物治療,在醫生的指導下給孩子用一些口服的緩瀉劑,保持大便柔軟,使其更容易被排出。但是藥物治療需要一個較長過程,在治療過程中,家長還應積極為孩子做排便訓練,幫助孩子加強腹肌和肛門括約肌的鍛煉;讓孩子多飲水、多吃蔬菜水果等纖維高的食物;引導孩子養成規律性如廁的習慣,無論有無污便,餐后應有充足的如廁時間,這樣有利于兒童保持排便頻率的記憶。
        對于那些恐懼排便的孩子,家長應該盡早干預,幫助他們消除恐懼。如果孩子有小兒便秘史,家長更應該多觀察,時刻注意孩子的排便情況,隨時和醫生保持聯系,注意隨訪。

      編輯:華雪

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